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糖尿病人下肢浮肿多见于糖尿病并发慢性肾脏疾病的患者,对于此类患者选用的药物既能降糖,又能保护肾脏,要根据肾小球滤过率来选择降糖、降压以及对症利尿的药物。降糖药物可以选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂、肠促胰素如利拉鲁肽,这些药物认为有一定的肾脏保护作用。
降压药宜选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶受体的拮抗剂,此类药物除了降压作用以外,还有一定的减少尿蛋白作用。另外,下肢水肿严重者可以对症应用利尿剂来消除下肢水肿。
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