引起血压升高的原因有很多，临床上将高血压分为原发性与继发性。原发性高血压病因不十分明确，占高血压病的绝大多数，多数有高血压病家族史，并以高盐饮食，动脉硬化，交感神经兴奋有关。
现在年轻人工作压力大，焦虑，紧张，生活不规律，长期熬夜等因素导致交感神经长期处于兴奋状态。交感神经引起外周血管收缩，心肌收缩力增强，引起血压增高。这部分患者如能尽快改善不健康的生活状态，血压可逐渐恢复正常，否则动脉壁中层基层增生增厚发展至动脉硬化会形成高血病。
老年人高血压病病理基础为动脉硬化，心脏收缩期大量血液进入无法扩张的大动脉，引起血压升高。
临床上将继发于其他疾病引起的血压升高称为继发性高血压。此种情况占高血压病的5%～10%。常见引起继发性高血压升高的疾病有：睡眠呼吸暂停综合征，原发性醛固酮增多症，肾动脉狭窄，肾实质性疾病，皮质醇增多症，嗜铬细胞瘤，甲状腺功能亢进症，甲状旁腺亢进症，高钙血症，肢端肥大症。降压需要积极治疗原发病。
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