当出现烧心、反酸、胸骨后疼痛、胸骨后不适、吞咽困难,以及恶心等情况时,考虑食管疾病,一般首先建议做胃镜检查,可仔细观察食管粘膜是否有充血水肿、糜烂、局部粗糙、引起溃疡或者肿瘤病灶,并且可以做病理组织学活检。
另外,高度考虑食管时,可进一步进行染色胃镜、放大胃镜、激光共聚焦胃镜等检查,对病变部位仔细观察,指导活检,提高确诊率。如果确实不能做胃镜检查,也可进行X线钡餐检查来判断是否有食管癌、食管贲门失弛缓症、食管裂孔疝等系列食管疾病。考虑胃食管反流病可进行24小时食管PH值监测和食管测压检查。
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