当前位置: 微经验 > 经验 > 财经 > 生育保险报销范围是什么
1、生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业不足,生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
2、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付,超出规定的部分由职工个人承担。
3、女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付。
生育险报销多少主要依据各地报销政策来定,主要分为两种形式:
1、固定报销金额
以北京市为例,产检大概能报销1400元,医院顺产可以报销大概3300元,剖腹产大约报销4400元。
2、一定比例报销
根据孕妇怀孕过程中所有的检查、手术的花费多少,按照一定的额比例报销,具体报销比例以当地实际报销为准。
(1)用人单位需要提交的申报材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
(2)生育女职工需要提交的申报材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证审领表;5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;6、企业职工生育医药费报销申请单;7、企业职工生育保险待遇核准结算表;8、企业职工生育保险外地就医申请表;9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10、收款收据。
【法律依据】
《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
生育保险报销并没有次数限制。
只要职工生育是符合我国计划生育政策,二胎也是可以享有生育保险报销的待遇的。
符合我国二胎生育者同样可以享受和一胎生育者一样的产假以及生育保险报销等待遇。
生育保险报销只要是符合条件者都可以报销,同时也是需要我们主动积极地争取自己的权益。
【法律依据】
《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
1、职工购买生育保险,那么生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理;
2、申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供资料:计划生育行政部门核发的生育证明;生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;婴儿出生证;
3、社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工;
4、用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
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