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高血压药患者吃降压药物降不下来，要考虑患者是否存在继发性高血压的情况，继发性高血压是指可以找到原因的高血压，常见的继发性高血压有肾性高血压、肾上腺疾病导致的高血压、甲亢性高血压，对于血压较为顽固，使用多种降压药物无法下降的患者，应该及时的排除上述的因素，可以到医院进行相应的检查。
另外，顽固性的高血压还需要考虑患者依从性是否良好，服用降压药物是否定时，是否坚持服用降压药物。
此外，顽固性高血压还需要考虑“白大衣高血压”的情况、血压测量的方式是否正确。
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