据悉，在电视剧《如懿传》中，永璋是被皇上厌弃后，血脉冲进心脏，最终病逝。
剧中，自从寒香见入宫之后，皇上便对六宫中的妃嫔们置之不理，一心扑在香见的身上。期间，永璋的额娘纯贵妃患病，皇上也不曾去探望，永璋心疼额娘，加上宫里宫外流言不断，永璋便大胆谏言，结果却被皇上训斥，永璋不甘心，继续冒死谏言，结果被皇上狠狠的踢了一脚。
永璋伤心欲绝，在李玉的搀扶下走出了养心殿，之后便吐出了一口鲜血，晕了过去。期间太医诊脉说他血脉冲进心脏，导致五脏六腑的血气已经紊乱，必须小心静养。纯贵妃去求皇上宽恕永璋却被皇上厌弃，之后纯贵妃离世，不久后永璋也去世了。
《如懿传》永璜是哲悯皇贵妃富察氏的儿子。永璜在历史上是乾隆长子，生母是哲悯皇贵妃富察氏，永璜的一生也算是悲惨的，乾隆十三年富察皇后去世，永璜身为长子却因表现的不悲伤而被乾隆痛斥，并剥夺了他的立储资格。当时永璜只有二十岁，况且富察皇后不是他的生母，自然不会痛哭流涕，自此之后永璜便郁郁寡欢，两年后卒逝，乾隆十分后悔，可惜已经无法弥补了。
剧中永璜失去生母，下人对他照顾不周，经常生病受伤，乾隆见到后非常心疼，便准备给永璜找个养母，这个消息让后宫妃嫔蠢蠢欲动，要知道永璜虽然不是嫡子，但也是皇长子，如果获得永璜的抚养资格，那以后可以母凭子贵，扶摇直上指日可待。乾隆让永璜在皇后、贵妃和如懿之间选择一位做自己的额娘，永璜选择了如懿，贵妃虽然很不甘心，但也不敢在乾隆面前放肆。永璜直接称呼如懿为母亲，这让如懿很受感动，他们都是孤独的人，相互慰藉也是好的。
原著中永璜生母是哲妃，哲妃已经去世了，当时永璜才八岁。据悉哲妃因生下长子被金玉妍嫉妒，所以就将她害死，永璜便成了没娘的孤儿。其实永璜内心比谁都清楚明白，他之所以选择如懿当他的母亲，是因如懿深受乾隆宠爱，所以他跟了如懿后也有被乾隆重视的一日。
据悉，在电视剧《如懿传》中，永涟得的病是哮症。哮证是一种发作性痰鸣，气喘疾病，以呼吸急促，喉间哮鸣为主要特征．现代医学的支气管哮喘可参考参照本辨证进行治疗。以发作性的痰鸣气喘，发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难为特征的病证。主要病因是宿痰内伏肺系，常因感受外邪或饮食不当而诱发。
剧中，齐太医告诉皇后哮症是胎里带来的一种弱症，二阿哥是疲劳不安，悬心紧张才勾出藏于体内的弱症。皇后恳求太医治好二阿哥，太医说若是好好养着，可保一生康健，若是不小心仔细，便只能依赖神明护佑。
皇后看到二阿哥身患重病，想到自己的兄长就得了此病，一生不能骑马射箭，需要小心养护，而二阿哥作为嫡子却不能习武，就没了指望。据了解，在结局中，永涟的死因是异物堵住口鼻窒息而死，而在这之前，二阿哥已经得了风寒之症。
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