脾大是临床上重要的体征，在正常情况腹部触诊摸不到脾脏，如果仰卧位或者侧卧位触摸到脾边缘，即认为脾大。
具体原因可分为：
1、感染性，例如急，慢性感染，常见于病毒感染，立克次体感染，细菌感染，螺旋体感染以及慢性疟疾，慢性血吸虫病等；
2、非感染性因素，可见于瘀血所致，例如肝硬化，慢性充血性右心衰竭所导致的脾脏淤血增大，还可见于血液系统疾病，例如急慢性白血病，恶性淋巴瘤。
3、结缔组织疾病，例如系统性红斑狼疮，以及脾肿瘤和脾囊肿等。
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