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高血压临床常见的并发症包括冠心病、心力衰竭、脑血管病、慢性肾衰竭，与主动脉夹层等。高血压病人出现动脉粥样硬化的发病率明显增增高，70%的冠心病患者有高血压。
高血压病人冠心病的概率增高三倍以上，主要是由于高血压时，动脉血管内皮细胞损伤。低密度脂蛋白胆固醇易进入动脉壁内，并刺激动脉血管平滑肌细胞增生引起冠状动脉粥样硬化。随着病变的进展，可以出现冠状动脉狭窄或闭塞，从而引起心肌的供氧供血不足。
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