痛风可能是肾脏有问题，也可能是体内嘌呤代谢紊乱的问题。
痛风是急性发作性关节炎，它发病的直接原因是血尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积在关节的附近。
尿酸升高的原因有两个：一是机体内嘌呤代谢紊乱，产生了过多的尿酸，临床上称为尿酸生成过多型；二是肾脏排泄尿酸的能力下降，临床上称为尿酸排泄减少型。
人体内的嘌呤来自食物中的嘌呤和机体组织代谢产生的嘌呤，事实上饮食中的嘌呤只占人体内嘌呤总量的20%，所以现代人生活不规律、干体力活少、缺乏运动锻炼是体内嘌呤代谢紊乱的重要原因。
肾脏有问题也是痛风的重要原因。临床的研究证实，90%以上的痛风属于尿酸排泄减少型，就是说痛风患者肾脏排泄尿酸的能力普遍下降，远低于正常人每日肾脏排泄尿酸800毫克的水平。
肾脏多数是基因和体质的原因，少数情况肾脏有明确的原因，比如尿毒症等严重的肾功能不全。
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