糖尿病肾病治疗依从不同的病期，不同对象而异，包括控制血糖、控制血压、控制血脂、饮食治疗等等。
肾功能不全合并糖尿病首选的降压药为血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素受体阻滞剂，因为这两类的药物可以降低肾小球滤过率，改善肾内血流动力学，抑制有害细胞因子产生，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞的活性，改善滤过膜的通透性，减少蛋白排出等等的药理作用而成为糖尿病肾病患者的首选，即使在全身血压正常的情况下，也可以产生肾脏的保护作用。临床上使用该两种药物时，需要注意监测有没有高血钾和患者的血清肌酐的水平的增高情况，当血肌酐升高超过百分之50时，应该停药观察。
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