便血可因以下原因：
一，肛周疾病，包括痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿，以痔疮和肛裂最多见，也是引起便血的最常见原因，大便干结、排便困难等便秘的情况下，因质硬的大便可损伤肛管粘膜或者曲张痔静脉，引起便血，为鲜红色血液，附在大便外面，可滴血、喷射状出血或者擦纸时有鲜血，肛裂时出现肛门的疼痛，经肛肠镜检查可找到便血位置。
二，因为结直肠癌或者肠淋巴瘤、肠间质瘤等肠道肿瘤引起便血，会伴随贫血，消瘦，腹部包块，经肛门指诊以及直结肠镜检查、病理组织学活检可鉴别。
三，因溃疡性结肠炎，克罗恩病等炎症性肠病，引起便血，伴随腹泻，腹痛，贫血，消瘦，发热等表现，中青年患者多见。
四，放射性肠炎，缺血性肠病，过敏性紫癜或者因急性的细菌性痢疾，急性的阿米巴痢疾以及急性的肠炎杆菌，可引起肠道粘膜糜烂坏死，导致便血发生，大便常规、大便培养、肠镜等相关检查可鉴别。
五，因全身性疾病包括白血病，再生障碍性贫血可引起便血，伴随有咯血等其他出血。
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