直肠癌的早期症状多不明显，易为患者或医生所忽视，据统计直肠癌误诊率高达50%～80%，多数误诊误治半年以上，有的竟达数年之久，以至失去治愈机会。因此凡20岁以上患者有：近期出现持续腹部不适、隐痛、气胀；大便习惯改变，出现便秘或腹泻，或者二者交替；便血，原因不明的贫血或体重减轻、腹部肿块等应考虑结直肠癌的可能。并进行下列检查：
1、体格检查，直肠直检，简单易行，我国80%以上的直肠癌做直肠指检可以发现；
2、内镜检查，在镜检时可以照相、活检以及刷检涂片做病理细胞学检查；
3、钡灌肠x线检查，但已有肠梗阻的不宜用钡灌肠，更不宜做钡餐检查；
4、B型超声显象；
5、腹部、盆腔CT及核磁共振扫描或CT仿真结肠镜技术检查；
6、正电子发射断层摄影（PET）和正电子发射计算机断层摄影（PECT）显像能检出结直肠癌的原发灶，而且灵敏度很高，同时还可以全面了解全身的转移情况；
7、肿瘤标志物检查；
8、直肠癌脱落细胞学检查等检查方法。
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