1、进行人工呼吸前,首先要摆好患者的体位,及时清理口鼻腔及呼吸道的异物,保持气道通畅。在未建立气管内插管前,应紧急给予口对口人工呼吸。
2、具体的方法是:用左手掌根部下压患者额部,同时左手食指与拇指紧捏患者鼻部,右手食指与中指将患者下颏部上台,用嘴完全包裹住患者的嘴巴并用力吹气,吹气量要使患者胸廓有明显的上抬。
3、两人进行心肺复苏时,应每5秒钟使肺扩张1次;单人同时进行口对口呼吸和胸外按压时,应每15秒使肺扩张2次。
根据呼吸运动的原理,借助外力使患者的胸廓有节律的扩大和缩小,为昏迷患者或心跳停止患者在排除气道异物,保证不间断地向患者供氧,防止重要器官因缺氧造成不可逆性损伤。
主要方式有两种。
1、口对口呼吸:患者取仰卧位,抢救者一手放在患者前额,并用拇指和食指捏住患者的鼻孔,另一手使头尽量后仰,保持气道开放状态,然后深吸气,张开口以封闭患者的嘴周围,向患者口内连续吹气2次,每次吹气时间为1至1、5秒。
2、口对鼻呼吸:当患者有口腔外伤或其他原因致口腔不能打开时,可采用口对鼻吹
1、口对口呼吸法:
(1)呼吸道要通畅 在保持呼吸道通畅的情况下进行。如患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血块、义齿等异物时,抢救者用纱布包住食指伸入口腔进行清除。松开衣领、裤带、乳罩、内衣等。舌后坠者用纱布或手帕包住拉出或用别针固定在嘴唇上。
(2)先吹两口气 清洗病伤者口鼻异物后,口对口呼吸前先向患者口中吹两口气,以扩张已萎缩的肺,以利气体交换。
(3)姿势 患者仰卧位,头后仰,颈部用枕头或衣物垫起。口盖两层纱布,急救者用一手抬起下颌,另一手拇、食指捏紧病者鼻翼,以防吹进的气体从鼻孔漏出。
(4)患者口张开,抢救者吸一口气后,张大口将患者的口全包住。
(5)接着做捏鼻动作 快而深地向病者口内吹气,并观察病者胸廓有无上抬下陷活动。一次吹完后,脱离病者之口,捏鼻翼的手同时松开,慢慢抬头再吸一口新鲜空气,准备下次口对口呼吸。
(6)吹入量 每次吹气量成人约1200ml,过大量易造成胃扩张。无法衡量时,急救者不要吸入过多的气体。
(7)呼吸频率 口对口呼吸的次数成人16~20/min。单人急救时,每按压胸部15次后,吹气两口,即15∶2;双人急救时,每按压胸部5次后,吹气1口,即5∶1,有脉搏无呼吸者,每5秒钟吹一口气(12~16/min)。
2、口对鼻呼吸:
(1)当患者有口腔外伤或其他原因致口腔不能打开时,可采用口对鼻吹气,其操作方法是:首先开放患者气道,头后仰,用手托住患者下颌使其口闭住。
(2)深吸一口气,用口包住患者鼻部,用力向患者鼻孔内吹气,直到胸部抬起,吹气后将患者口部张开,让气体呼出。如吹气有效,则可见到患者的胸部随吹气而起伏,并能感觉到气流呼出。
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