急性心肌梗死患者，主要表现症状为突然发作的，持续时间超过30分钟的，心前区压榨性疼痛或憋闷感，患者常有濒死的感觉。部分患者发病前数日可能会有乏力，胸部不适，心悸气促，烦躁，心前区疼痛等冠心病常见症状。
心前区疼痛往往是急性心肌梗死最早出现的症状，多见于清晨，休息或活动时都可能发生，可表现为持续长时间不缓解。也有少数患者无疼痛，发病开始就出现胸闷气短，呼吸困难，咳嗽等心衰症状，或意识模糊，皮肤苍白，四肢冰凉，全身出汗，血压降低等休克症状。
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