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成人如果有先天性心脏病，部分患者可以没有明显的临床症状，可能通过心脏彩超检查发现有先天性心脏病或者听到心脏有杂音，到后期可以逐渐出现呼吸困难，进行性的呼吸困难，早期是劳力性呼吸困难，后期可以出现夜间阵发性呼吸困难，甚至端坐呼吸。
另外，可以并发各种快速性的心律失常，尤其是心房扑动，心房颤动比较常见。到晚期患者可以发生心力衰竭，甚至肺动脉高压出现右向左分流，出现青紫现象，形成艾森曼格综合征。
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