小细胞肺癌对化疗非常敏感，化疗是治疗的基本方法，一线化疗的药物包括依托泊苷或伊立替康联合顺铂或卡铂，共4到6个周期。
手术切除的小细胞肺癌病人推荐辅助化疗。对于局限期的小细胞肺癌，推荐放、化疗为主的综合治疗。
对于广泛期病人则采用以化疗为主的综合治疗，广泛期和脑转移病人，取决于病人是否有神经系统症状，可在全脑放疗之前或之后给以化疗。
大多数局限期和几乎所有的广泛期小细胞肺癌都将会复发，复发的小细胞肺癌病人根据复发类型选择二线化疗方案或一线方案的再次使用。
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