肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞和空气栓塞等,其中以肺血栓栓塞症最常见。患者可出现原因不明的呼吸困难、气促、胸痛、烦躁不安、咯血、咳嗽、晕厥等,如果肺栓塞诊断明确,溶栓的时间窗一般在发病的14天以内,但若近期有新发的栓塞征象,可适当延长。有明确溶栓指征的病例,宜尽早开始溶栓。
需要注意的是,溶栓治疗主要并发症为出血,最严重的是颅内出血,发生概率为1%到2%,发生者近半数患者死亡。溶栓的绝对禁忌症,有活动性的内出血和近期自发性颅内出血等。
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