胃癌和胃炎在症状上很难区分，二者都可以出现上腹不适，上腹隐痛、饱胀、早饱、嗳气等消化不良的症状。
胃癌在晚期，患者有可能会出现体重减轻等消耗性的症状；在早期无法通过症状来区分，最重要的是通过胃镜的检查来区分。在胃镜下胃癌和胃炎的镜下表现是不同的，医生在发现了病变之后，给予取活检进行病理的检查，可以明确病变的性质是良性还是恶性，并且根据镜下表现，病理以及腹部CT的检查，来明确是早期还是非早期，早期胃癌可以通过镜下切除的方式治愈。
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