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胃不好,说明患者可能存在慢性胃病,包括慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、胃部肿瘤(如胃癌、胃淋巴瘤等),患者可以进行胃镜检查,明确诊断。
而引起慢性胃病的病因,常常由幽门螺杆菌感染,患者可以行碳13或碳14呼气试验检查,明确有无幽门螺杆菌感染。
如果幽门螺杆菌感染阳性,可以选择四联方案,根除幽门螺杆菌治疗,即一种ppi+两种抗菌素+一种铋剂,疗程没七天到14天。
如果慢性胃炎,可以抗菌治疗两周之后,继续用PPI类药物,治疗四周。经过总疗程六周的治疗之后,可以很好地根除幽门螺杆菌。
如果胃溃疡,则需要抗菌两周之后,再继续用ppi类等药物治疗十周,总疗程是12周。
如果十二指肠球部溃疡,在抗菌治疗两周之后,再使用ppi类药物治疗六周,总疗程是八周。
如果慢性萎缩性胃炎,在抗菌治疗两周之后,用ppi类药物治疗四周,然后再使用胃复春或富含硒元素的药物,继续治疗半年到一年以上,然后再复查胃镜。
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