引起心脏扩大的原因有很多，总结起来主要有三大原因：
第一，是原发性的心脏收缩功能下降，导致原发性收缩功能下降的疾病包括心肌炎，心肌梗死以及心肌病等。
第二，心脏的前负荷也就是容量负荷增加，也会导致心脏扩大的发生与进展，常见的引起心脏前负荷增加的疾病包括二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全等。
第三，心脏的后负荷也就是压力负荷过大也会导致心肌的肥大，引起心脏后负荷增加的疾病主要包括高血压病，肺动脉高压，以及主动脉瓣狭窄，肥厚性梗阻性心肌病等。
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