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特发性血小板减少性紫癜的原因，目前认为是由于机体发动免疫反应，破坏了自身的血小板，导致其寿命缩短，体液免疫和细胞免疫均有参与。
部分患者还与以下诱发因素有关，
第一，病原体感染，常见的病原体有乙肝病毒，麻疹病毒，腮腺炎病毒，风疹病毒。
第二，毒副反应，药物或食物中的某些成分引发毒副反应，导致免疫破坏，引起血小板减少。
第三，免疫功能紊乱性疾病，例如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎。
第四，育龄期女性发病要高于同龄男性，妊娠期容易复发，提示此雌激素可能参与了发病。
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