左室增大常见原因，是由于心脏压力负荷和容量负荷过重引起有关。
压力负荷过重，常见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等心肌代偿性肥厚。以克服增高的阻力，保证射血量，久之使心肌结构功能发生改变，而失代偿。
容量负荷过重，可见于心脏瓣膜关闭不全、先天性心脏病左向右分流等。可以导致心脏的容量负荷增加，早期心室腔代偿性扩大，心肌收缩力功能尚能代偿。但心脏结构和功能发生改变，超过一定限度，即可出现失代偿的表现。这些往往都是心室增大的常见原因。
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