脾大一般为病理性，其原因可为两类：一类是感染性脾大；另一类是非感染性脾大。
一、感染性：
1、急性感染，见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。
2、慢性感染，见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾等。
二、非感染性：
1、淤血，见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、特发性非硬化性门脉高压症等。
2、血液病，见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、脾功能亢进症等。
3、结缔组织病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。
4、组织细胞增生症，黄脂瘤病综合征、嗜酸性肉芽肿。
5、脾肿瘤与脾囊肿，脾恶性肿瘤原发性者少见，以脾淋巴瘤最常见，原发癌灶多位于消化道，胃、结直肠多见。
出现脾大的情况，建议医院就诊，进一步诊治。
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